IL PUGNO DI FERRO. Il direttore generale Giuseppe Pecoraro, in sintonia con il ministro, il rettore dell’ateneo Franco Tomasello e l’assessore alla Sanità ha usato il pugno duro: oltre a Vincenzo Benedetto è stato sospeso dall’incarico di primario Granese. «Non doveva consentire che De Vivo svolgesse attività sanitaria: era un assegnista, non poteva agire autonomamente», ha spiegato l’assessore Massimo Russo. Il manager palermitano, alla guida del Policlinico di Messina dall’aprile del 2008, si è lasciato sfuggire: «Esiste al Policlinico un fenomeno incontrollato di medici estranei ai reparti e presenti per curare i loro interessi professionali privati, assicurando con facilità ai pazienti una serie di servizi ospedalieri, dai prelievi di sangue alle ecografie ai ricoveri. Una follia». Leoluca Orlando, presidente della Commissione parlamentare sugli errori sanitari, di rimando, ha dichiarato: «Chi è alla guida di un ospedale da due anni e mezzo non può denunciare fatti così gravi senza spiegare cosa abbia fatto per porvi rimedio. Si valuti la rimozione del manager», ha esortato rivolgendosi all’assessore Russo. Che i reparti del Policlinico di Messina siano palestra per medici che con l’azienda non hanno alcun rapporto di lavoro o che, comunque, prestano attività sanitaria è un dato conosciuto da tempo. E finito anche all’attenzione dello stesso direttore generale Pecoraro.

PROVE DI MORALISMO. Luigi Angiò, direttore della scuola di specializzazione in Chirurgia generale, nel 2008, in coincidenza con l’arrivo di Giuseppe Pecoraro denunciò: «Un chirurgo, Fabio Crescenti, che non ha alcun rapporto di lavoro con il Policlinico, effettua interventi chirurgia nella sala operatoria della Chirurgia d’urgenza diretta allora da Ciro Famulari. Ho le carte che lo dimostrano». Il sostituto della Procura di Messina Adriana Selglio ha aperto un’inchiesta che dopo due anni non si è ancora conclusa. Mentre il manager non ha adottato alcun provvedimento sanzionatorio. Ma ha attribuito a giugno del 2009, d’intesa con il rettore Tomasello, a Ciro Famulari la direzione della Chirurgia generale e quella del Dipartimento di Chirurgia. Centonove in un servizio inchiesta pubblicato il 24 aprile del 2009 “Specializzandi in cattedra”, ha documentato che di notte e nei festivi al Policlinico a fare le guardie in molti reparti vengono lasciati gli specializzandi che per legge “senza la presenza del tutor non possono fare nulla”. Così succedeva, per fare degli esempi, nella Neurochirurgia diretta dal rettore Franco Tomasello, nel reparto di Chirurgia Toracica del primario Maurizio Monaco. Non solo: l’inchiesta ha documentato che ad alcuni degli specializzandi erano imposti dei tumi di 24 ore di seguito e orari che in una settimana arrivavano anche a 60 ore, mentre la legge prevede massimo 38 ore a settimanali oltre le quali gli specializzandi, come sottolineò in una nota il preside di Medicina Emanuele Scribano, «sono sprovvisti di copertura assicurativa». La reazione del manager? Il silenzio. E la riconferma di tutti i direttori dei reparti in cui i medici in formazione erano stati trovati a fare le guardie senza tutor.

L’ABUSIVO VIRTUOSO. La volle nel 2007 tra gli altri fortissimamente il rettore Franco Tomasello: alle casse del Policlinico è costata 5 milioni di euro. Ogni anno ce ne vogliono 400mila per la manutenzione. In Italia di queste apparecchiature ce ne sono altre due. In tutta l’inghilterra, per fare un esempio, non ce n’è neanche una. Si chiama CyberKnife: è un’apparecchiatura sofisticata che permette di curare i tumori inoperabili o di evitare l’intervento chirurgico. Quanti sono i medici che la sanno far funzionare? Costantino De Renzis, il direttore del reparto di Radioterapia Oncologica ammette: «Se mancasse Antonio Pontoriero la macchina rimarrebbe ferma». Un medico strutturato? No, un assegnista di ricerca: come Antonio De Vivo. Il manager Pecoraro il 16 giugno del 201 O, alla vigilia della scadenza dell’assegno di ricerca di Pontoriero, ha bandito un concorso per dirigente medico di “Radioterapia per le esigenze dell’attività assistenziale della Cyberknife”.

ABUSIVISMO AL CONTRARIO. Ma se nei reparti del Policlinico si occupano pazienti che non ne hanno titolo ci sono medici pagati dal Policlinico che lavorano nelle case di cura private della città. Centonove in un servizio del 29 gennaio del 2010, ne ha fatto un elenco, cui appartengono, ad esempio, blasonati medici: Pippo Navarra, chirurgo, Franco Galletti, otorinolaringoiatra; Francesco Stagno D’Alcontres, chirurgo plastico. Per alcuni di loro l’attività presso la case di cura private era formalmente coperta da convenzioni di consulenza ad personam, come quella di Navarra per la casa di cura Carmona. Qualche mese dopo Giuseppe Pecoraro ha messo i tre medici in questione a capo dei reparti. Manlio Magistri, direttore sanitario dal primo ottobre del 2010 ha, invece, messo un veto: «Convenzioni di questo tipo non si possono fare. Non darò il mio consenso alla proroga». Massimo Russo il 23 marzo del 2010 ha scritto tra gli altri manager delle aziende sanitarie regionali a Pecoraro: «Pervengono a questo assessorato denunce sul comportamento di alcuni medici delle strutture pubbliche che lavorano nella case di cura private. Ciò non è possibile. Le aziende sanitarie controllino che non accada».

LA MASSONERIA DEL COMPLOTTO. Giuseppe Pecoraro alla bufera sul Policlinico ha reagito chiamando in causa entità altre: «Questa città è in mano alla massoneria. Chi come me cerca di rompere alcuni circuiti viene attaccato e messo a i margini». «Il comandante della nave, durante la tempesta, ha il dovere di governarla e, con nervi saldi, di condurla in porto, non di abbandonarsi a sfoghi e lanciare generiche accuse. Se fatti rilevanti esistono, vengano portati ed approfonditi nelle sedi competenti», ha scritto in un documento il Consiglio di facoltà di Medicina che si è riunita d’urgenza mercoledì primo settembre. 

(Michele Schinella -  03.09.2010)

“Auspichiamo le sanzioni gravi ed esemplari che sono state annunciate. Ma il caso di Messina obbliga a far luce sul malcostume della nostra sanità, senza confini regionali, che si annida nel rapporto tra pubblico e privato”: è quanto dichiara Francesca Moccia, coordinatrice nazionale del Tribunale per i diritti del malato-Cittadinanzattiva in riferimento alla lite durante un parto a Messina per la quale l’assessore regionale Russo ha annunciato la sospensione di due medici e il licenziamento di un terzo. “Dietro questa vicenda dai contorni grotteschi” continua Moccia “c’è il problema della nostra sanità, ben noto ai cittadini, della poca trasparenza nella gestione dell’intramoenia, la prassi consolidata di visite private che aprono le porte ai ricoveri ospedalieri e che accrescono, in modo non sano, la  competizione tra i medici. Il malcostume in ginecologia, peraltro, ha molte facce, pensiamo solo a quanta cattiva pratica si nasconde in Italia dietro alla scelta tra un parto cesareo e un parto fisiologico, spesso non per ragioni di tipo clinico quanto di medicina difensiva o di profitto. Per questo chiediamo al Ministro Fazio di vigilare e di intervenire perchè il diritto ad una sanità pubblica sicura ed umana sia garantito a tutti i cittadini, indipendentemente da dove risiedono e dalle condizioni economiche. Auspichiamo che il Ministro e gli assessorati regionali vogliano consolidare la partecipazione e valutazione civica come strumento indispensabile per il miglioramento della nostra sanità ”. 

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I Nas, inviati dalla commissione di inchiesta sul servizio sanitario nazionale, e gli ispettori del ministero, oggi hanno acquisito le cartelle cliniche e i documenti sanitari. “I due medici – spiega il primario Granese – hanno litigato perché il collega più giovane non ha avvertito quello più anziano, facendo l’induzione al travaglio di parto. Poi uno ha spinto l’altro. Si sono comportati come due teste calde”. Dal canto loro i due sanitari si scambiano reciproche accuse. “Non ho aggredito nessuno”, si difende il prof. Vincenzo Benedetto, che lancia sospetti sull’altro ginecologo riguardo le procedure adottate sulla paziente e l’uso di un gel “per la stimolazione che con la presenza di patologie può essere nocivo”. La lite sarebbe cominciata quando Benedetto, che era di guardia, avrebbe chiesto spiegazioni al collega su quello che stava facendo, avendo notato delle anomalie sulla macchina del cardio-topografo. “A quel punto lui comincia a insultarmi e mi getta una sedia contro, che sbatte sulla scrivania e cade sul pavimento – sostiene Benedetto -. Poi, prima di andare via, dà un pugno alla vetrata e si fa male”. Accuse che De Vivo respinge: “Dico soltanto che io in questa vicenda sono parte lesa e sono stato aggredito. Sono tranquillo. Ho piena fiducia nella magistratura, sono convinto che la verità verrà alla luce”.

Ma il ministro Fazio ammonisce: “Sono fatti che non devono più accadere. Nella mia lunga carriera medica – dice – non ho mai assistito a un caso del genere”. In molti chiedono una reazione severa, alla luce dei problemi di salute della puerpera, alla quale è stato asportato l’utero, e del bimbo che nei prossimi giorni sarà sottoposto a esami per verificare eventuali danni cerebrali. “Lunedì ci sarà una riunione straordinaria con la commissione disciplinare, non sappiamo ancora se i due medici saranno radiati”, avverte il presidente dell’Ordine dei medici di Messina, Giacomo Caudo. Intanto, Leoluca Orlando, presidente della commissione sugli errori sanitari, annuncia che, avuti gli elementi della vicenda, riferirà in Parlamento. I medici del Policlinico però ribadiscono: “Non c’é nesso tra la lite e i problemi di salute dei pazienti”; mentre il marito della donna, Matteo Molonia, chiede giustizia: “Mia moglie – dice – stava bene prima del parto”.

Altre notizie:

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http://www.siciliainformazioni.com/giornale/cronacaregionale/101156/direttore-ostetricia-policlinico-messina-sospeso-medici-protagonisti-della-lite.htm

http://www.siciliainformazioni.com/giornale/cronaca/101171/quando-sala-operatoria-trasforma-ring-precedenti.htm

«Immediato trasferimento» dei medici che hanno dato vita al gravissimo episodio in sala parto al Policlinico di Messina, «anche se non ci fossero responsabilità penali». Lo chiede Antonio Gaudioso, vicesegretario generale di Cittadinanzattiva-Tribunale diritti del malato che «condanna il malcostume, la mancanza di professionalità e l’abitudine italica che non è successo niente». «Andremo fino in fondo – ha detto Gaudioso interpellato sull’episodio – perché noi teniamo moltissimo al Servizio sanitario nazionale e questi casi, come gli altri accaduti in Calabria, vanno a minare la fiducia nel servizio a danno dei tantissimi operatori e medici che fanno bene il loro lavoro». Gaudioso parla quindi di un «comportamento di tale gravità che non può rimanere senza sanzione anche nel caso non sia verificato il nesso di causalità con le condizioni di mamma e bambino». Il Tribunale diritti del malato chiede quindi, oltre all’ ispezione e all’inchiesta interna, attivata dall’ospedale, un «intervento immediato dell’Ordine dei medici perchè è evidente il problema deontologico professionale».

Definirlo un tecnico è diventato difficile, perché il suo decisionismo, i suoi metodi, le sue scelte nel campo della sanità, come assessore regionale, hanno costituito, e costituiscono il “marchio” di fabbrica del governo e la prova della sua volontà di “rivoltare come un guanto la Sicilia infeudata”. I giudizi positivi, ovviamente, non sono unanimi (non potrebbe essere diversamente), ma una cosa è sicura: Massimo Russo è una delle locomotive del governo Lombardo. “Ci ho messo la faccia e sono pronto ad andarmene se sbaglio”, esordisce nell’intensa conversazione che abbiamo avuto con  lui. “E non è roba da poco”, spiega, “perché nessuno risponde mai di niente”.

 Lei vuole cambiare la testa dei politici siciliani o dei siciliani tutti? E’ un programma vasto.

 “La mia principale cura è mettere le cose in modo che ognuno, nell’ambito delle funzioni che espleta e il ruolo che gli è stato assegnato, risponda in prima persona di ciò che fa, delle decisioni che assume. Perché ciò sia possibile occorre cambiare le regole, attrezzarsi energicamente, costruire la trasparenza. Per esempio i concorsi nella sanità, ho preparato alcune novità: i commissari ed i direttori generali rispondono in prima persona delle loro selezioni”.

 Lei, assessore, è il tecnico più anziano del governo…

 “No, non sono un tecnico, sono un politico”.

 Mi faccia capire, lei è un magistrato, non militava in alcun partito, non è stato eletto e non è un tecnico?

 “Sono un tecnico al servizio della politica. Compio scelte, governo insieme agli altri, incido sugli eventi. Tutto questo è politica. Le mie sono opinioni politiche, esprimo volontà politiche. E se fossi un uomo politico non potrei non avere competenze tecniche, altrimenti non come farei a svolgere la mia attività con successo? Certo, non possiedo la legittimazione diretta che un politico, eletto dal popolo, possiede, ma non sono un abusivo, perché la mia legittimazione deriva dal Presidente della Regione, scelto dai siciliani. E’ il consenso ottenuto da Lombardo che mi permette di fare ciò che faccio. E’ la comune volontà di cambiare il sistema sanitario, facendolo diventare “normale” che giustifica la mia presenza”.

 Significa che lei è un uomo di Lombardo e basta?

 “No, non sono un uomo di Lombardo, ho fatto con lui un patto e siccome siamo persone serie l’abbiamo rispettato entrambi. Nel 2008, quando sono entrato nel governo, le volontà di Lombardo e mia erano le stesse di oggi – smantellare il sistema perverso – ma la coalizione in cui ci trovavamo preferiva mantenere i vecchi assetti. Non solo nella sanità. E’ per questa ragione che la coalizione è deflagrata. La Sicilia produce materiale umano per altre regioni d’Italia. Dobbiamo usare l’autonomia per cambiare le cose, ci siamo detti. Queste idee hanno spiazzato un bel poco di gente”.

Come mai ci si è accorti in ritardo di questa profonda diversità di vedute nella coalizione di governo poi deflagrata?

“Questo non lo so, ma intuisco che non si tratti di una novità. Mettere sulla carta delle volontà è una cosa, realizzarle un’altra: so però che avrebbero preferito una operazione di cosmesi, puro maquillage. Pensavano che Russo potesse imbellettare invece che innovare. Quando se ne sono accorti è successo quel che sappiamo. La nostra volontà riformatrice è prevalsa: se questo governo, come pare, chiude il suo mandato in cinque anni, la rivoluzione nella sanità sarà completata e passerà alla storia”.

Alla storia?

“Sì, alla storia, dobbiamo correlarci con la storia, avere il polso della situazione comparando con il passato le novità. Se non sappiamo ciò che la Sicilia è stata, come facciamo a capire che cosa è o sta divenendo oggi?”

Di che cosa va fiero, in particolare?

“Di avere instaurato un metodo: la professionalità al servizio delle scelte politiche. Le competenze devono essere coerenti con gli indirizzi, attraverso una rigida assunzione di responsabilità”.

E quali sono le sue opinioni, le sue volontà?

“Ho un obiettivo ben preciso: demolire il sistema feudale, distruggere i baronati. Ho trovato un contesto difficile: ognuno con un potere d’interdizione e di sistema”

Ha incontrato resistenze?

“Certo, ne ho incontrate, ma il mio lavoro è stato reso possibile per il fatto che le volontà del Presidente e del governo coincidono con le mie. Ed è questa la ragione per la quale ho accettato di lasciare la magistratura. Se non avessi avuto la certezza di potere smantellare il sistema feudale, non avrei accettato. I patti sono stati chiari: se non cambiano le cose, io ho un mestiere, cui sono legato…”.

La magistratura propone oggi più difficoltà che in passato secondo lei?

“Certo oggi è diventato più difficile fare il magistrato. C’è una società insofferente al principio di legalità, è saltato il tessuto connettivo”.

I modelli di comportamento non sono certo efficaci.

“Tutt’altro, si è perduto il senso del bene comune, dell’interesse generale. Non si tratta di astrazione, sono misurabili entrambi. Io mi propongo di fare il mio lavoro avendo coscienza di ciò che significa bene comune, interesse collettivo, legalità, legittimità, regole: Come tecnico, politico, cittadino e siciliano”.

E da membro del governo è riuscito a mantenere queste opzioni?

“Cambiano le categorie, ma ho gli strumenti per conseguire i disegni. Non mi aggrappo agli alibi. Le regole fanno parte della vita. Sono quelle che hanno animato magistrati come Borsellino e Falcone. Non sono vittime, sono i veri vincitori della guerra al crimine, alla prepotenza, alle mafie, al sistema infeudato. Mi ispiro a loro e spero di farcela…”

Il Presidente della Regione sta per mettere insieme una nuova coalizione che probabilmente modificherà la squadra di governo. Ritiene che le scelte di Lombardo siano influenzate dagli eventi nazionali?

“No, credo semmai che avverrà il contrario, che saremo noi ad influenzare le scelte romane, ma non è nelle mie corde discettare degli eventi politici”.

La botte piena e la moglie ubriaca, lei c’è dentro fino al collo, assessore.

“Giusto. Mi riferivo solo alle formule, io vado al sodo, mi serve di sapere quanta agibilità ci sia per fare ciò che devo, è così che misuro il mio compito e la realtà. Anche questo è politica, no?”

Certo, lo è. Si rende conto che bisogna “sporcarsi” le mani, nel senso che la politica pretende la sua parte, vuole che ci si adatti, che si abbia duttilità…

“Limiti, però, li stabilisco io, e le regole sono regole. La nostra è una grande scommessa. Vogliamo ottenere il consenso sui risultati, dimostrando che per fare funzionare le cose occorre combattere gli interessi illeciti, illegittimi. La gente ci giudicherà attraverso le cose che contano. Per la sanità, il mio settore di competenza, giudicherà attraverso la fruizione di un servizio decente. Fare stare meglio i siciliani non è compito da poco. Se ce la faremo, non ci sarà bisogno che qualcuno glielo dica che le cose sono cambiate. Io ci credo, se non fosse cosi non rimarrei un solo minuto in più al mio posto”.

I contributi dovranno pervenire entro e non oltre il 15 settembre 2010 per consentire la fase di approfondimento ed eventuali integrazioni prima della presentazione agli Organi competenti per la formale adozione del Piano. 

Documenti allegati da scaricare: http://www.regione.sicilia.it/sanita/default.asp?pg=908